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青蒿鱉甲湯

  【方劑名】青蒿鱉甲湯,出自《溫病條辨》

  【組成】青蒿二錢(6g) ,鱉甲五錢(15g) ,細生地四錢(12g) ,知母二錢(6g) ,丹皮三錢(9g)。

  【用法】水五杯,煮取二杯,日再服。現代用法:水煎服。

  【功效】養陰透熱。

  【主治】溫病后期,邪伏陰分證。夜熱早涼,熱退無汗,舌紅少苔,脈細數。

  【方解】本方證為溫病后期,陰液已傷,余邪深伏陰分所致。夜間屬陰,余熱深伏陰分,則夜熱早涼;白晝陽氣來復,邪不出表,仍伏陰分,加之溫病津傷,則熱退無汗;舌紅少苔,脈象細數皆為陰虛有熱之候。此邪伏陰分,陰津虛耗,無力透邪外出。既不能純用滋陰之品,恐滋膩戀邪;更不能單用苦寒,恐化燥傷陰之弊,須養陰與透邪并進。方中鱉甲咸寒,直入陰分,養陰退熱于內;青蒿苦辛性寒,其氣芳香,能透伏熱于外,共為君藥。吳瑭說:“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入陰分,有鱉甲領之入也;鱉甲不能獨出陽分,有青蒿領之出也”(《溫病條辨》)。生地黃、知母養陰清熱,助君藥清退虛熱,共為臣藥。牡丹皮涼血泄熱,助青蒿透熱外出,為佐藥。五藥配伍,清熱、透邪、滋陰三法并施,滋中有清,清中寓透,既透伏熱,又滋補陰液,養陰而不戀邪,清熱而不傷陰,標本兼顧,共奏養陰透熱之功。

  【臨床運用】

  1.用方要點本方適用于溫病后期,余熱未盡,陰液不足之虛熱證。臨床以夜熱早涼,熱退無汗,舌紅少苔,脈細數為辨證要點。

  2.現代運用本方常用于治療原因不明的發熱、婦科手術后低熱、慢性腎盂腎炎、肺結核、腎結核等屬陰虛內熱,低熱不退者。

  【使用注意】青蒿不耐高溫,可用沸藥汁泡服。對陰虛欲作抽搐者,不宜使用本方。

  【方歌】青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來仔細看,夜熱早涼無汗出,養陰透熱服之安。


最近更新時間:2014-01-04

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