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天王補心丹

  【方劑名】天王補心丹,出自《校注婦人良方》

  【組成】生地黃酒洗,四兩(120g) 人參去蘆 丹參微炒玄參微炒 白茯苓去皮遠志去心,炒 桔梗各五錢(各15g) 五味子 當歸身酒洗 天門冬去心 麥門冬去心柏子仁酸棗仁各一兩(各30g)

  【用法】上藥為末,煉蜜丸如梧子大,朱砂三、五錢為衣,臨臥竹葉煎湯下三錢(9g),或龍眼肉煎湯。忌胡荽、大蒜、蘿卜、魚腥、燒酒。現代用法:為末,煉蜜為小丸,朱砂為衣,每服9g,溫開水送下。

  【功效】滋陰養血,補心安神。

  【主治】陰虛血少,心神不寧證。心悸怔忡,虛煩失眠,夢遺健忘,不耐思慮,大便干燥,舌紅少苔,脈細數。

  【方解】本方為心腎兩虛,陰虧血少,虛火內擾所致。陰虛血少,虛火內擾,心失所養,故心悸旺忡,虛煩失眠;虛火擾動精室,則夢遺;腎虛髓海空虛,故健忘不耐思慮;陰虛腸燥,故大便干燥;舌紅少苔,脈細數,為陰虛火旺之征。治宜滋陰養血,補心安神。方中重用生地黃人心腎經,上養心血,下滋腎水,壯水以制虛火,為君藥。天門冬、麥門冬滋陰清熱;酸棗仁、柏子仁養心安神;當歸補血潤燥,兼以通便,共為臣藥。人參補益心氣,使氣旺血生,且又寧心益眢;五味子益氣斂陰且安心神;茯苓、遠志養心安神,交通心腎;玄參滋陰降火,以制上炎之火,使心神不為虛火所擾;丹參清熱除煩;朱砂為衣,人心經,鎮心安神,共為佐藥。桔梗為使,載藥上行人心經。諸藥合用,標本兼治,滋中寓清,交通心腎,共成滋陰安神之劑。

  【臨床運用】

  1.用方要點本方為滋陰清熱安神的代表方,以心悸失眠,夢遺健忘,舌紅少苔,脈細數為辨證要點。

  2.現代運用本方常用于治療神經衰弱、精神分裂癥、心臟病、甲狀腺功能亢進等屬陰虧血少者。

  3.使用注意本方滋膩藥物較多,脾胃虛弱,胃納欠佳,痰濕留滯者,均非所宜。

  【功用鑒別】天王補心丹與歸脾湯均能養血安神,用治心悸怔忡,失眠健忘等。但天王補心丹病位在心腎,以滋陰補血為主,兼清虛熱,用治陰虛血少,心神不安而有虛火者,清降之力較著。而歸脾湯病位在心脾,以益氣補血,健脾養心為主,用治氣血不足,心脾兩虛而心神不安者,溫升之力較著。

  【方歌】茯苓桔梗與三參,二冬遠志柏棗仁,五味當歸朱生地,滋陰清熱安心神。


最近更新時間:2013-05-04

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